EKUZ a polisa turystyczna: za co możesz zapłacić sam

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego pomaga podczas nagłego lub niezbędnego leczenia w Europie, ale nie gwarantuje bezpłatnej opieki. Pacjent korzysta z publicznego systemu na zasadach obowiązujących mieszkańców danego państwa. Może więc zapłacić miejscową dopłatę, a część usług pozostanie poza zakresem karty. Przed wyjazdem warto zestawić EKUZ z warunkami ubezpieczenia turystycznego.

Najkrócej przed wyjazdem

• Zabierz EKUZ, ale nie traktuj jej jak pełnej polisy podróżnej.
• Sprawdź lokalne zasady publicznej opieki zdrowotnej.
• Przeczytaj limity, wyłączenia i procedurę kontaktu z ubezpieczycielem.
• Zachowuj rachunki, recepty, zaświadczenia oraz potwierdzenia płatności.

EKUZ zapewnia leczenie na zasadach państwa pobytu

EKUZ potwierdza prawo do niezbędnej opieki medycznej podczas czasowego pobytu. O tym, jakie świadczenie jest konieczne, decyduje personel medyczny z uwzględnieniem stanu pacjenta i przewidywanej długości pobytu.

Karta działa w placówkach należących do publicznego systemu lub mających z nim umowę. Jeżeli miejscowi ubezpieczeni dopłacają do konsultacji, hospitalizacji, leków albo transportu sanitarnego, taka sama opłata może dotyczyć osoby przedstawiającej EKUZ. Jej wysokość trzeba sprawdzać w aktualnych zasadach danego kraju.

Prywatne leczenie i powrót do Polski zwykle pozostają poza EKUZ

EKUZ nie jest kartą płatniczą ani gwarancją pokrycia każdego rachunku. Zasadniczo nie obejmuje:

• leczenia w prywatnej placówce poza systemem publicznym,
• zabiegów będących celem wyjazdu,
• transportu medycznego lub sanitarnego do Polski,
• akcji ratowniczych, jeśli nie finansuje ich lokalny system,
• szkód wyrządzonych innym osobom,
• utraty, kradzieży albo uszkodzenia bagażu.

Właśnie te luki może uzupełniać polisa turystyczna, lecz jej ochrona zależy od ogólnych warunków ubezpieczenia, limitów i wykupionych rozszerzeń.

Co sprawdzić w polisie turystycznej

Przed zakupem lub odnowieniem ochrony porównaj nie tylko składkę. Sprawdź:

• limit kosztów leczenia i zakres świadczeń ambulatoryjnych oraz szpitalnych,
• transport medyczny na miejscu i transport powrotny do Polski,
• koszty poszukiwania oraz ratownictwa,
• odpowiedzialność cywilną w życiu prywatnym,
• ochronę bagażu i sprzętu elektronicznego,
• wyłączenia dotyczące chorób przewlekłych, alkoholu i zdarzeń już istniejących,
• definicje sportów podwyższonego ryzyka oraz wymagane rozszerzenia.

Nie należy zakładać, że popularna aktywność wakacyjna jest objęta podstawowym wariantem. Znaczenie mają definicje zapisane w konkretnej umowie.

Jak postąpić, gdy potrzebna jest pomoc

1. W nagłym zagrożeniu skontaktuj się z lokalnym numerem alarmowym.
2. Jeśli sytuacja na to pozwala, zadzwoń do centrum assistance przed wizytą w placówce.
3. Zapytaj, czy placówka działa w publicznym systemie i honoruje EKUZ.
4. Nie podpisuj niezrozumiałych dokumentów finansowych bez wyjaśnienia zakresu opłat.
5. Zachowaj dokumentację medyczną, rachunki oraz dowody zapłaty potrzebne przy rozliczeniu.

Opracowanie: redakcja Igomania. Zakres EKUZ opisują Narodowy Fundusz Zdrowia oraz serwis Your Europe. Ostateczny zakres ochrony zawsze wynika z przepisów państwa pobytu i warunków wybranej polisy.

Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia